0. Consentimiento Informado (Atención a Menor de Edad) - EQ Mentores

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Formulario de
Consentimiento Informado

Consentimiento Informado
[Atención a Menor de Edad]

Diligencia este formulario para garantizar la autorización y comprensión como adulto responsable sobre la intervención psicológica del menor de edad. Al enviar este formulario acepto que soy mayor de edad y acepto todos los Términos y Condiciones y nuestra Política de Privacidad.

1. Nombres y apellidos del menor *

2. Número de identificación del menor y ciudad de expedición *

3. Fecha de nacimiento del menor (Día/Mes/Año) *

(Cuéntanos que te motivo a desertar de tu proceso)

4. Dirección y ciudad de residencia del menor *

(Cuéntanos que te motivo a desertar de tu proceso)

5. Nombres y apellidos del adulto responsable *

(Cuéntanos que te motivo a desertar de tu proceso)

6. Número del documento del adulto y ciudad de expedición *

(Cuéntanos que te motivo a desertar de tu proceso)

7. Parentesco con el menor. Ejemplo: Papá, mamá, tía, abuela, etc. *

(Cuéntanos que te motivo a desertar de tu proceso)

8. Número de Celular del adulto responsable *

(Cuéntanos que te motivo a desertar de tu proceso)

9. Correo electrónico (Email principal) del adulto responsable *

(Cuéntanos que te motivo a desertar de tu proceso)

10. Fecha de nacimiento del adulto responsable (Día/Mes/Año) *

(Cuéntanos que te motivo a desertar de tu proceso)

11. EQ Mentores es un equipo de profesionales y especialistas de la Salud Mental y el Desarrollo Personal a nivel Latinoamérica, con sitio web www.eqmentores.com, a cargo del psicólogo y director general RUBÉN DARÍO ECHAVARRÍA ROJAS con cédula de ciudadanía número 8.026.931 de Medellín - Colombia. La Red Creciendo Juntos es la línea de acción social de EQ Mentores. *

Lo Entiendo

12. PROPÓSITO DEL TRATAMIENTO PSICOLÓGICO: La terapia psicológica es una terapia comúnmente usada para tratar a niños y adolescentes con problemas emocionales y conductuales. Su objetivo es cambiar patrones de pensamiento y comportamiento negativos, mejorando la gestión emocional y fomentando estrategias de afrontamiento saludables. También implica trabajar en pautas de crianza positiva y comunicación asertiva con los padres y tutores que deben tener un rol activo para estimular la mejora del menor. *

Estoy de acuerdo

13. RIESGOS DEL TRATAMIENTO PSICOLÓGICO: La terapia psicológica es considerada segura, pero puede haber algunos riesgos mínimos. A veces los niños y jóvenes pueden experimentar emociones incómodas al abordar sus problemas, pero el terapeuta está entrenado para manejar estas situaciones y proporcionar apoyo emocional y psicosocial. Cabe destacar que estos riesgos son mínimos y controlables. *

Lo entiendo

14. BENEFICIOS DEL TRATAMIENTO PSICOLÓGICO: Los beneficios de la terapia psicológica incluyen la reducción de los síntomas de ansiedad, depresión y otros trastornos emocionales, así como la mejora en la resolución de problemas y la toma informada de decisiones. El tratamiento puede ayudar al menor a desarrollar habilidades de afrontamiento efectivas y a mejorar su autoestima. También puede tener un impacto positivo en las relaciones interpersonales y el rendimiento escolar. *

Lo entiendo

15. ALTERNATIVAS DEL TRATAMIENTO PSICOLÓGICO: Existen varias alternativas dentro de la terapia psicológica como la terapia familiar, la terapia de grupo, la terapia psicodinámica y la terapia de juego, entre otras. El abordaje del tratamiento dependerá de las necesidades específicas del menor y su situación. El terapeuta evaluará cuidadosamente el caso y colaborará con los padres o cuidadores para determinar la mejor opción terapéutica. *

Estoy de acuerdo

16. Al diligenciar y enviar el presente formulario aceptas de manera voluntaria vincularte junto al menor de edad a nuestro programa de acompañamiento profesional, hasta que desees darte de baja notificando al email [email protected] y diligenciando el Formulario de Retiro Voluntario sin que esto implique perjuicio alguno para ninguna de las partes. Además, puedes suspender temporalmente el proceso cuando existan causas de fuerza mayor, preferiblemente por un máximo de 15 para evitar que se pierdan los resultados obtenidos. Recibirás copia de este documento al email proporcionado para tu información y tranquilidad. Al firmar el presente documento garantizas que los datos personales facilitados son veraces y voluntariamente puedes comunicar cualquier modificación de los mismos. Igualmente, garantizas que toda la información facilitada para el tratamiento corresponde con tu situación real y actual. *

Estoy de acuerdo

17. CONFIDENCIALIDAD Y PRIVACIDAD: Todos los datos, registros médicos y psicológicos del menor, estarán protegidos según las leyes vigentes y nuestra política de tratamiento de datos, privacidad y confidencialidad que encontrarás en la sección "Secreto y seguridad de los datos", en la página: https://eqmentores.com/politica-de-privacidad/ *

Lo entiendo

18. MARCO LEGAL DE LA PSICOLOGÍA: Nuestras acciones siguen los lineamientos de la APA (Asociación Americana de Psicología) y las políticas del Ministerio de Protección Social sobre la prestación de servicios. En Colombia, la Ley 1090 de 2006 establece el marco normativo para la práctica de la psicología en el país, incluyendo la regulación de la ética profesional, la creación del Colegio Colombiano de Psicólogos y la protección de los derechos de los pacientes. *

Lo entiendo

19. Autorizo voluntariamente al equipo de profesionales y especialistas de la Salud Mental y el Desarrollo Humano de EQ Mentores y la Red Creciendo Juntos en representación del psicólogo Rubén Darío Echavarría Rojas con número de identificación 8.026.931 de la ciudad de Medellín, para realizar un proceso de acompañamiento profesional al menor de edad por medio de valoración, intervención, seguimiento y acompañamiento psicológico en modalidad presencial, virtual o telefónica por el tiempo necesario para lograr cambios evidentes, significativos y duraderos. *

Acepto

20. Dicho proceso podrá ser suspendido en el momento en el que desee, siempre y cuando se informe con 3 días de anticipación al email anteriormente mencionado. *

Lo entiendo

21. Así mismo me comprometo a realizar a tiempo los pagos pactados y supervisar el cumplimiento de cada asesoría, teniendo en cuenta la frecuencia y duración acordadas desde el principio. Además, me comprometo a cancelar la cita, si es necesario, con 24 horas de anticipación, de lo contrario asumo que será contada como asesoría vista sin derecho a reembolso, a menos que sea un caso de emergencia o fuerza mayor, el cual deberé demostrar. *

Me comprometo

22. Me comprometo a enviar o adjuntar a este archivo los siguientes documentos en formato físico o digital (enviarlos al correo [email protected]): Registro civil del menor de edad y documentos de identificación del usuario y el adulto responsable por ambas caras. *

Me comprometo

23. Declaro que he leído y comprendido este documento, acepto el tratamiento y adjunto la copia del registro civil del menor de edad, su documento de identificación y el mío para validar la información aquí registrada. Al diligenciar y enviar este documento indico que estoy de acuerdo con los lineamientos del abordaje y seguimiento del proceso de orientación profesional, con el objetivo de restablecer el equilibrio emocional y mejorar la salud mental del menor. Se suscribe este acuerdo, en la ciudad de Envigado-Colombia, a la fecha de recibido y haciéndose válido al firmar el presente formulario debidamente diligenciado. *

Acepto

24. Información adicional: (Opcional)

(¿Consideras que debemos saber algo adicional? Escríbelo aquí)

25. Soy mayor de edad y acepto todos los términos y condiciones. *

https://eqmentores.com/aviso-legal/

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